简介

百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。带状疱疹颈肩部带状疱疹症状chronic neuropathic pain, 神经痛, 发热, 头痛, 发冷, 水泡, 感觉异常类型病毒感染, 皮肤感染, varicella zoster infection, post-viral disorder, viral skin disease, 神经系统疾病, particular disease肇因水痘带状疱疹病毒分类和外部资源医学专科皮肤病学ICD-111E91ICD-9-CM053DiseasesDB29119MedlinePlus000858eMedicine1132465Patient UK（英语：Patient UK）带状疱疹带状疱疹（英语：herpes zoster、shingles、zoster或zona）中医又称缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇、皮蛇、白蛇、飞蛇，是一种病毒性疾病，特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水泡。典型病征为在身体左侧或右侧或脸部呈现带状的水痘，水痘出现前二至四天会出现麻刺感（拉丁语：paresthesia）或局部疼痛，其他症状鲜少出现。红疹通常会于二到四周内痊愈，然而有些人发生持续数月或数年的神经痛，这种情形称为带状疱疹后的神经痛（英语：postherpetic neuralgia）。免疫抑制的患者身上可能疹子会散布较广的范围；如果疹子扩散到眼部，可能导致视力减损。带状疱疹通常是因人体对水痘带状疱疹病毒（英语：varicella zoster virus）（VZV）有所反应而引起。初次感染VZV的患者可能会出现水痘。水痘痊愈后，病毒会潜伏（英语：virus latency）于神经元中。当病毒再度转为活性，便会经由神经行遍全身造成疹子。引起病毒活化的危险因子包含年长、免疫功能低下、婴幼期（小于18个月大）水痘病史。病毒如何滞留于人体或再次活性化的成因目前仍不清楚。 未得过水痘的患者会在暴露于疹子病毒的情况下得水痘，但不会引起带状疱疹。诊断结果通常因个人体征或症状而异。带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒虽同属疱疹病毒科，但分别为不同种病毒。带状疱疹疫苗可降低50-80岁施打者一半的得病几率，也有助于降低带状疱疹后的神经痛，或再发时的严重度。疫苗对80岁以上施打者仍然有效，只是效力较弱。带状疱疹疫苗包含水痘疫苗类似成分，只是剂量较高。当带状疱疹发病的最初72小时内，服用阿昔洛韦等抗病毒药物可缓和病情和减短病期。目前尚无证据显示抗病毒药物或类固醇对带状疱疹后的神经痛有所影响。必理通、NSAID，或阿片类药物可能有助缓和剧痛。据估计约有三分之一的人一生中可能罹患带状疱疹，常见于年长者或儿童中。资料显示每千位健康者中约有1.2－3.4位患病，65岁以上年长者每千人中达3.9－11.8位患病 。85岁以上高龄者有将近一半的人至少曾发病过一次，小于5%的人发病超过一次。带状疱疹被认为是历史悠久的疾病，在阿拉伯语中被称为“火之腰带”，西班牙语中称为“小蛇”，印地语中称为“起大疹”。 电子显微镜下的水痘带状疱疹病毒，约15万倍。

流行病学

日本宫崎县县内的医疗机关调查1997－2006年间的4万8388例（男2万181人、女2万8207人），8月发病的几率较高，冬天则较少。带状疱疹与水痘之间的流行疫情成反比。

临床症状

局部遇热瘙痒，呈现红色带袍症状，常出现在腰部及后腰部，有传染性。通常小时候被传染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行缓解，当免疫力下降或精神压力过大时会再次出现。

带状疱疹发病时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服（便秘）、发热等症状（发低烧或者发烫），病发的部位将会变硬（病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方），肿胀，以及变得极度敏感，甚至触碰到衣服也会痛。之后一两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成水泡。

带状疱疹皮疹发展第1天第2天第5天第6天 带状疱疹的进展。群集的小凸点（1）变成水泡（2）的。水泡充满了淋巴液，破裂（3），结痂（4），并最终消失。有时可发生带状疱疹后遗神经痛是由于神经受到伤害（5）。

发病年龄与推测发病原因

通常发于四十岁以上者，曾经患过水痘的人，每三个就有一人可能会得。由于空气污染等原因，该病在年轻人中发病比例也有升高趋势。

通常是过度劳累，紧张，精神压力过大，季节变换之际发生。

小童发病的案例则比较罕见。

高危人士

水痘带状疱疹病毒是寄居在人类身体上的常客，可以通过人传人的方式飞沫感染。任何人都可能感染带状疱疹，不过以下3类人特别容易受到侵袭：

65岁以上人士。

儿时曾染有水痘者。

慢性病患者、孕妇等。

预防

带状疱疹疫苗（Zostavax）于2006年在美国获准注册，使用对象为六十岁以上而以往曾患水痘之人士。研究证明使用此疫苗后能够减少约百份之五十的发病率以及三分二的后遗神经痛症状。

治疗

照顾水泡以防细菌感染、使用止痛药。

神经阻断术。*注入颈部的星状神经节（英语：Stellate ganglion）可治疗头颈部的带状疱疹。腰椎硬脊膜外麻醉用于躯干部位的带状疱疹以预防后遗神经痛。建议水泡结痂后两周到一个月内接受治疗。

抗病毒药物，如阿昔洛韦及泛昔洛韦。