朴硝(芒硝、皮硝、玄明粉)

朴硝,味苦、辛、咸,气寒,降也,阴也,有毒。

青白者佳,黄赤杀人。

诸石药毒能化,六腑积聚堪祛。

润燥粪,推陈致新。

消痈肿,排脓散毒,却天行疫痢,破留血闭藏,伤寒发狂,停痰作痞。

凡有实热,悉可泻除。

又善堕胎,孕妇忌用。

芒硝,即朴硝之再煎者。

消痰癖,通月经延发,漆疮可敷,难产子胞可下,洗心肝明目,涤肠胃止疼,经云:热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒。

仲景夫子所以用大黄、芒硝相须为使也。

皮硝,乃硝皮而出之者也。

只可用之以洗目,则老眼可复明,洗阴囊可以去湿,洗痔疮可以却疼,余无可用。

玄明粉,微祛虚热,亦消老痰。

以上四味,除皮硝乃外治之药,余俱内治之药也。

硝性最紧,朴硝第一,芒硝次之,玄明粉又次之,俱宜救急而不可救缓,以之治实病则宜,以之治虚病则失。

虽玄明粉能退虚热,似可治虚,然亦只可暂治虚热,而不可久治虚热也。

或疑朴硝不可用,用芒硝以佐大黄,似乎平善矣,而用之不得当,往往杀人。

不识单用大黄而不用硝石,亦可乎?

曰:大黄,下药也。

用大黄,似可不用芒硝,然而伤寒之邪传在脏中,常有一刻不可再停之势。

大黄不得芒硝,则其势不速,非好用芒硝也。

用芒硝以助其迅扫之机,邪去而正始存,安可徒用大黄而不用硝石哉。

或问芒硝佐大黄,其势更急,使大黄迅逐趋下,吾恐邪气反不尽去也。

曰:邪在上焦,用药宜缓;

邪在下焦,用药宜急。

肠中既有硬粪,不迅逐趋下,则谵语能定乎?

子疑芒硝佐大黄,虑其势甚急,而余犹恐其不急,致邪之不去也。

或问芒硝佐大黄,不过助其急也,岂别有义乎?

曰:芒硝佐大黄,亦能制大黄之猛。

盖大黄性速,而芒硝之性更紧于大黄。

大黄转不敢恃其威,而过于逐北,反有彼此牵制之益,故功成更神也。

或问芒硝佐大黄而成功,岂不能佐大黄而致败,何子但言其功,不言其过乎?

曰:嗟乎。

孟贲、乌获之将,骁勇绝伦,用之不得其宜,有不跋扈者乎。

唯是宜用而用之耳。

用之得宜,则成功于扫荡。

用之不得其宜,则致败于崩摧。

谁谓芒硝但有功而无过哉。芒硝治肠痛:

《金匱》云:“肠痈者少腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉沉紧者,脓未成,可下之……大黄牡丹汤主之。”肠痈是毒热郁蒸,气血凝聚,留为败淤:积于肠道而成。大黄牡丹汤取芒硝软坚收结,解毒泻热,既可助大黄荡涤实热,宣通壅泄,又可协桃仁、丹皮凉血逐淤。现代实验证明,大黄牡丹汤五药中,以芒硝引起阑尾蠕动来的最快和最强。

芒硝,仲景最喜欢与大黄相配,九方中达七方。其用量仲景最大者达一升,一般为三两或三合。现代用量为10~1克。近代药用芒硝有朴硝、芒硝、元明粉之分。其中朴硝杂质较多,泻下之力最强,芒硝次之,元明粉再次之。三者之用,可以冲服,可以烊化,亦可以入煎剂或入丸散。芒硝属攻坚之品,年老体弱以及便秘而无实热者,当禁用或慎用。

朴硝和芒硝是一个药吗?

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